Frohe Weihnachten vom Apple Lab!
Heidelberg, 22. Dezember 2025. Wir freuen uns sehr, dass unser Paper zur Verfeinerung der Monovision (Open Access) in der neuesten Ausgabe der angesehenen Zeitschrift Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology veröffentlicht wurde.
Refining mini-monovision with monofocal plus intraocular lenses. Tadas Naujokaitis, Gerd U. Auffarth, Zhiyi Wu, Fátima Cuéllar, Ramin Khoramnia, Grzegorz Łabuz. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol (2025).
Der Hintergrund
Die Mini-Monovision wird eingesetzt, um die Brillenunabhängigkeit nach der Kataraktoperation zu erhöhen, indem in einem Auge Emmetropie und im Partnerauge eine leichte Myopie angestrebt wird. Verbesserte Monofokallinsen („Monofokal-Plus”-IOLs) können das Intermediär- und Nahsehen verbessern und gleichzeitig eine gute Fernsehqualität erhalten. Dennoch sind Vergleichsdaten zwischen verschiedenen IOL-Modellen im Mini-Monovision-Setting begrenzt. Daher verglichen wir die für die Mini-Monovision vermarktete RayOne EMV (Rayner) mit der Acunex Quantum (Teleon Surgical), einer verbesserten Monofokallinse, die primär für ein besseres Intermediärsehen konzipiert ist.
Was wir getan haben
Am David J. Apple Laboratory bewerteten und verglichen wir die optische Leistung der RayOne EMV und der Acunex Quantum in simulierter Mini-Monovision. Mit dem OptiSpheric IOL PRO2 testeten wir je zwei Muster jeder IOL mit Brechkräften von 10D, 20D und 30D unter polychromatischem Licht und einer Modellkornea mit positiver sphärischer Aberration, bei Blenden von 3 mm und 4,5 mm zur Abbildung photopischer und mesopischer Bedingungen.
Die Abbildung zeigt binokulare USAF-Auflösungstesttafeln, aufgezeichnet bei 0D, −1,0D und −2,0D Defokus, erzeugt durch quadratische Summation zweier Bilder mit einem myopen Offset von −1D.
Wir maßen die Modulationsübertragungsfunktion (MTF) und die Phasenübertragungsfunktion (PTF) von +0,50D bis −2,50D Defokus in der Brillenebene und zeichneten USAF-1951-Auflösungstesttafeln durch jede Linse auf. Aus den optischen Daten leiteten wir Defokuskurven der simulierten Sehschärfe (simVA) ab. Die Mini-Monovision wurde anschließend simuliert, indem die Defokuskurven für myope Offsets von −0,25D bis −1,0D verschoben und ein binokulares Summationsmodell angewendet wurden; die quadratische Summation der USAF-Bilder diente zur Visualisierung des binokularen Eindrucks.
Was wir herausfanden
Bei bilateraler Plano-Implantation zeigten beide IOLs eine sehr ähnliche simulierte Fernsehschärfe, doch die Acunex Quantum bot eine größere Schärfentiefe, insbesondere bei 10D und 20D. Dieser Vorteil verringerte sich bei 30D. Die USAF-Bilder bestätigten eine bessere Auflösung der Acunex Quantum bei negativen Defokuswerten, während die RayOne EMV bei geringem positivem Defokus leicht überlegen war.
In der simulierten Mini-Monovision verbreiterten geringe Offsets (−0,25D, −0,50D) die binokulare Schärfentiefe leicht bei minimalem Verlust der Fern-simVA. Ein Offset von −1,0D ergab die größte Schärfentiefe, mit einer simVA von 0,1 logMAR oder besser bis etwa −2,0D bis −2,4D für die Acunex Quantum und −1,8D bis −2,1D für die RayOne EMV, auf Kosten einer geringen Abnahme des binokularen Fernsehens. Die RayOne EMV zeigte im myopen Auge bei niedrigeren IOL-Brechkräften eine etwas bessere Fernsehqualität.
Unsere Schlussfolgerungen
Sowohl die Acunex Quantum als auch die RayOne EMV eignen sich für die Mini-Monovision. Die Acunex Quantum bietet eine größere Schärfentiefe, während die RayOne EMV eine etwas bessere Toleranz bei geringem Defokus bietet, insbesondere bei niedrigeren IOL-Brechkräften. Die Unterschiede verringern sich mit zunehmender Brechkraft, und es werden klinische Studien nötig sein, um zu bestätigen, wie sich diese optischen Befunde in Behandlungsergebnisse übersetzen.
Unser Paper lesen
Hier ist der Link zu unserem Paper (Open Access): https://rdcu.be/eV4kW
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