Amsterdam, NL. Sonntag, 10. Oktober 2021. Eines der preisgekrönten Videos auf dem diesjährigen ESCRS-Kongress war „The Nuc´Cracker Suite” – Kunst angewandt auf die Kataraktchirurgie – die Visualisierung eines künstlerischen Ansatzes in der Lehre. Die Autoren des Videos waren: Auerbach FN, Auffarth GU.
Dieses ungewöhnliche Lehrvideo verbindet das künstlerische Talent von Dr. Florian Auerbach mit seinen Erfahrungen beim Erlernen der Kataraktchirurgie durch chirurgische Simulation und praktisches Operieren. In diesem Beitrag erklärt Dr. Auerbach, warum und wie er dieses achtminütige Video gemacht hat.
„Die Kataraktchirurgie zu lehren ist keine leichte Aufgabe. Die didaktischen Ansätze reichen vom Lesen eines Buchs über das Ansehen von Online-Videos, das schrittweise Lernen von erfahrenen Chirurgen und die Teilnahme an Wet Labs bis hin – nicht zuletzt – zur Unterstützung durch VR-Simulation.”
Neuer Ansatz
„Gemeinsam mit Prof. Auffarth entschieden wir uns für einen neuen Ansatz. Wir wollten eine künstlerische und didaktische Darstellung der Kataraktchirurgie präsentieren, in der wir die wichtigen Schritte einer vollständigen Kataraktoperation Schritt für Schritt darlegen:
- Parazentese und klare Hornhautinzision (CCI)
- Kontinuierliche kurvilineare Kapsulorhexis (CCC)
- Hydrodissektion und Hydrodelineation
- Phakoemulsifikation „Divide & Conquer” (D&C)
- Irrigation / Aspiration (I/A)
- IOL-Implantation
Für jeden Schritt zeigen wir zuerst meine eigene handgezeichnete medizinische Illustration des Operationsfelds und der eingesetzten Instrumente; dann zweitens die VR-Simulation desselben Schritts; und schließlich chirurgisches Videomaterial ebendieses Schritts.”
Ein Video, geboren im Lockdown
Der Hintergrund dieses neuen Konzepts, künstlerische Darstellung, Operationssimulation und reale Chirurgie zu verbinden, entstand unter den ungewöhnlichen Umständen der COVID-19-Pandemie und des Lockdowns in Deutschland. „Hinter den Kulissen: Während der Corona-Pandemie wurde es für mich zum Alltag, vor einem Computerbildschirm zu sitzen. Ich hatte nicht den gewohnten Zugang zu Theatern, Opernhäusern und Museen und nur begrenzte Zeit im Operationssaal, also kam mir die Idee, etwas Neues und Künstlerisches zu schaffen, vielleicht auch etwas Schönes: etwas, das Freude beim Betrachten bereitet und dennoch eine Art spielerische Lernerfahrung verbindet – das Erlernen der grundlegenden Schritte der Kataraktchirurgie.”
Nussknacker
„Wir nannten unser kleines Werk „The Nuc´Cracker Suite” wegen des Schritts des „Knackens des Kerns” (Nucleus) während des Eingriffs. Den Titel unterstrichen wir zusätzlich mit der wunderschönen Musik der „Nussknacker”-Suite von Pjotr Tschaikowski.”
Ein Werkzeug für die Ausbildung der Zukunft.
Prof. Auffarth fasste zusammen: „Wichtige Schritte während des Eingriffs lassen sich der Anfängerin oder dem Anfänger manchmal schwer vermitteln. Vielleicht aber, wenn wir die Botschaft mit verschiedenen Medien zur Veranschaulichung einer Technik übermitteln, ist sie leichter verständlich. Wir haben das Glück, dass Dr. Auerbach das künstlerische Können besitzt, diese Schritte zu illustrieren. Durch das Mischen von Illustrationen, Simulationen und Videomaterial können wir bestimmte Details ganz gezielt hervorheben und die Vorteile jeder Technik zeigen. Mit klassischen handgezeichneten medizinischen Illustrationen und ergänzenden video- und VR-basierten Videos können wir jeden einzelnen wichtigen Schritt einer Kataraktoperation elegant darstellen. Das Endergebnis zeigt, dass chirurgische Ausbildung auf künstlerische und ansprechende Weise erfolgen kann. Vielleicht sollten wir mehr Wert darauf legen, verschiedene Lehrstile zu kombinieren, um bei den chirurgischen Tipps zu jedem Schritt des Katarakteingriffs die besten Ergebnisse zu erzielen. Wir danken der ESCRS, dass sie dieses neue Lehrmittel gewürdigt und uns diese Auszeichnung verliehen hat.”
Dr. med. univ. Florian N. Auerbach, FEBO, MHBA ist Oberarzt der Augenklinik des Universitätsklinikums Heidelberg.
Der 80. Geburtstag von David Apple 