Ein Neuling in der tropischen Augenheilkunde

Wenn wir heute von Harold Ridley sprechen, würdigen wir ihn für die Erfindung und Implantation der ersten Intraokularlinse. Dieses Jahr markiert den 75. Jahrestag der ersten Linse, die 1949 von Rayner gefertigt wurde. Doch Ridley hatte neben der IOL weitere Verdienste in der Augenheilkunde. Bemerkenswert ist, dass er in den kriegsgeprägten 1940er-Jahren den ersten ausführlichen Bericht in englischer Sprache über die Flussblindheit – die okuläre Onchozerkose – verfasste.

Während wir uns dem Jahrestag, dem 29. November, nähern, tauchen wir in die Archive ein, um mehr über Harold Ridleys Leben und Werk zu erfahren.

Ein Neuling in der tropischen Augenheilkunde

Aus den Archiven des David J Apple® Center for Vision Research, in einem Brief an David J Apple vom 8. Dezember 1990, schreibt Ridley:

… Ich habe beschlossen, eine kleine Abenteuergeschichte über mein Soldatenleben zu schreiben, besonders über den Oncho-Trek. Sie ist noch nicht fertig, doch ich hoffe, sie wird sich als interessant erweisen. Ich nenne sie ‚A Novice in Tropical Ophthalmology’, und sie handelt mehr von Westafrika und seinen Menschen als von der Augenheilkunde. … Übrigens ist diese Arbeit derzeit unveröffentlicht und daher vertraulich. ICH KANN MEINE BILDER UND ZWEI BRIEFE ÜBER MEINEN TREK NICHT FINDEN. Habe ich sie vielleicht BEI IHNEN GELASSEN …? Falls ja, würde ich sie gern bald zugeschickt bekommen, damit die ganze Arbeit noch dieses Jahr fertiggestellt werden kann.

Leider können wir ‚A Novice in Tropical Ophthalmology’ nicht unter unseren Papieren finden. Ich vermute, dass Ridley vielleicht mit dem Schreiben nicht weit gekommen ist. Und ja, David Apple hatte vermutlich seine Bilder, denn einige Jahre später, in der biografischen Arbeit von 1996 (Apple DJ, Sims J. (1996) Harold Ridley and the invention of the intraocular lens.), verwendeten sie jenes Bild, auf dem Ridley eine Gruppe seiner Expeditionsträger anspricht.

Warum ging Ridley nach Ghana?

Es war Kriegszeit, und Ridley hatte den Befehl, nach Westafrika zu gehen.

In den 1930er-Jahren war Harold Ridley beratender Augenchirurg am Moorfields Eye Hospital in London. Unter den anderen Beratern war Sir Stewart Duke-Elder, der sich später als entschiedener Gegner der IOLs erweisen sollte. Vielleicht entsprang Duke-Elders Feindseligkeit einer prinzipiellen Haltung, dass Ridley leichtfertig gehandelt habe, indem er vor der Implantation beim Menschen keine Implantationsstudien an Tieren durchführte. Doch diese Deutung übersieht die schriftlichen Berichte von Peter Choyce und Eric Arnott sowie die privaten Äußerungen Ridleys selbst, dass die beiden Männer, die freundschaftlich begonnen hatten, sich Ende der 1930er-Jahre – lange vor der Erfindung der IOL – zerstritten.

Zu Beginn des Zweiten Weltkriegs und während der Luftschlacht um England behandelten beide Männer Jagdflieger, die mit Augenverletzungen an die Londoner Krankenhäuser überwiesen wurden. Ridley beobachtete beim Operieren dieser verletzten Augen, dass der Kunststoff der Flugzeugkanzeln vom Auge vertragen wurde, sofern das Fragment nicht mit der Iris oder dem Hornhautendothel in Kontakt stand. Wir wissen nicht, ob auch Duke-Elder dies bemerkte, doch es wäre nicht überraschend, wenn es ihm entginge, denn im Allgemeinen operierte er nicht; ein anderer Berater, Sir Allen Goldsmith, operierte Duke-Elders Patienten.

Nach der Luftschlacht um England verlagerte sich der Bedarf der Streitkräfte an Augenchirurgie aus Großbritannien heraus in die Kriegsschauplätze in Asien, im Nahen Osten und in Nordafrika. Augenchirurgen konnten damit rechnen, dem Royal Army Medical Corps (RAMC) als vorübergehend beauftragte Offiziere zugeteilt und ins Ausland an militärische Feldlazarette versetzt zu werden.

Duke-Elder war 1940 dem RAMC beigetreten, begann mit dem Rang eines Lieutenant und stieg rasch zum Colonel auf, und anschließend hatte er als Brigadier im Army Medical Service den Posten des beratenden Augenchirurgen der Armee inne. Während er mit Armeeaufgaben beschäftigt war, wurde seine Privatpraxis teils von seiner Frau Phyllis und teils von Allen Goldsmith versorgt, dessen allgemeiner Gesundheitszustand ihn am Armeedienst hinderte. Als beratender Augenchirurg der Armee hatte Duke-Elder eine Rolle bei der Zuweisung von Augenchirurgen ins Ausland. Harold Ridley hatte gehofft, an einen Kriegsschauplatz zu kommen, an dem er seine chirurgische Erfahrung am besten hätte nutzen können. Es war eine große Enttäuschung für Ridley, dass er (wie er es ausdrückte) an die Goldküste „verschifft” werden sollte (eine britische Kronkolonie in Westafrika – heute Ghana), wo nicht gekämpft wurde. Er meinte, es sei Duke-Elders Wunsch gewesen, „ihn abzuschieben”. So kam es, dass Temp. Major Harold Ridley England verließ, um den Posten eines Hygieneoffiziers anzutreten, einquartiert in Accra, der Hauptstadt.

Der Oncho-Trek

Einmal in Ghana, überwand Ridley seine Enttäuschung. Zwar ist kein Bericht über seine Arbeit an der Kanalisation Accras erhalten, doch wir wissen, dass er nicht untätig war. Er wollte das Beste aus seiner Ausbildung als Arzt und das Beste aus seinem Exil aus England machen, indem er Augenkrankheiten studierte, denen er nur in Afrika begegnen konnte. Wir haben zwei sehr schöne Veröffentlichungen aus dieser Zeit, eine über die Schlangenbiss-Ophthalmie (mehr dazu in einem späteren Beitrag) und die andere über die Onchozerkose. Über Letztere schrieb David in seiner Ridley-Biografie Sir Harold Ridley and His Fight for Sight: He Changed the World So that We May Better See It:

1941, während seines Kriegseinsatzes an der Goldküste (heute Ghana), wurde Ridley zum Teilzeit-Hygieneoffizier ernannt, mit Hauptquartier in der Hauptstadt Accra. Damals lernte Ridley Brigadier G. M. Findlay, AMS, kennen, mit dem er Untersuchungen zur Onchozerkose verfolgte. Ridley, Findlay und Captain John Holden reisten nach Funsi, 90 Minuten nördlich von Accra*, um die Onchozerkose zu untersuchen. Sie arbeiteten zwei Wochen und untersuchten Patienten mit einer Spaltlampe, die über die 12-Volt-Batterie eines Kraftfahrzeugs betrieben wurde*. Neunzig Prozent der Patienten hatten Onchozerkose; zehn Prozent von ihnen waren blind. Die Bedingungen waren primitiv, und der Großteil der Arbeit, selbst das Fundusmalen und die Fotografie, wurde von Ridley erledigt. Sein klassisches Fundusgemälde, mitunter als „Ridley-Fundus” der Onchozerkose bezeichnet, wurde nach seiner Rückkehr aus dem Busch in Accra fertiggestellt. Die Aufmerksamkeit, die er dieser Krankheit widmete, zählt zu Ridleys wichtigsten Beiträgen. Seine 1945 in einem Supplement des British Journal of Ophthalmology veröffentlichte Monografie „Ocular Onchocerciasis” war ein Meilenstein.

Leider vermittelt uns David eine falsche Vorstellung davon, wann Harold die Reise nach Funsi unternahm. Laut Ridley fand sie im Februar 1944 statt, nachdem sie 1943 geplant worden war. Es gibt weitere Fehler; Findlay reiste nicht mit der Gruppe, und Davids Beschreibung der Entfernung zwischen Accra und Funsi ist ganz falsch. Man kann online sehen, dass es 488 Meilen / 785 km sind – 18 Stunden Fahrt auf heutigen Straßen. Ridley schreibt, die Spaltlampe habe über zwei 6-Volt-Batterien funktioniert. Doch Davids Fehler sind verzeihlich. Er war sehr krank, als er die Biografie schrieb, und erholte sich von einer langen Zeit der Behandlungen wegen Krebs, eines Schlaganfalls und mehrerer Lungenentzündungen. Sein Buch wurde 2006 (Ridleys 100. Geburtsjahr) vom Verlag eilig herausgebracht – ohne redaktionelle Korrektur.

Flussblindheit

Funsi ist eine kleine Stadt im Wa-Distrikt Nordghanas. Das Folgende ist Harold Ridleys eigener Bericht über die Reise und die Arbeit in Funsi. Er ist von den Seiten 33 bis 41 seiner Arbeit über die okuläre Onchozerkose übertragen.

Bericht über eine Untersuchung an der Goldküste

Der Antrag auf Erlaubnis, eine Forschungsexpedition zu organisieren, wurde im Juli 1943 gestellt, doch aufgrund der Erfordernisse des Dienstes war ein Aufbruch erst sieben Monate später möglich, als Urlaub verfügbar wurde. Inzwischen waren einige Fälle okulärer Onchozerkose bei Soldaten entdeckt worden, von denen nicht alle in anerkannten endemischen Bezirken gelebt oder diese besucht hatten.

Im Februar 1944 verließ, größtenteils dank der guten Dienste von Brigadier G. M. Findlay, beratendem Arzt der West African Force, eine Gruppe bestehend aus dem Verfasser, Captain J. R. Holden als Pathologe und Pte. Kofi Nartey, einem afrikanischen Sanitäter als augenärztlichem Assistenten, Accra in Richtung der Northern Territories. Ein Steward-Boy beherrschte die Wala-Sprache, und man hoffte, er würde als Dolmetscher nützlich sein, doch wie sich herausstellte, war sein Wissen von geringem Wert. Sehr vollständige augenärztliche Ausrüstung wurde freundlicherweise vom Army Medical Services geliehen und umfasste eine über zwei 6-Volt-Autobatterien betriebene Spaltlampe, eine Projektionslampe, einen Operationsstuhl und Instrumente für die Augenchirurgie. Man glaubt, dass zuvor noch nie eine Spaltlampe auf eine solche Expedition mitgenommen worden war, und ihr Wert war unbestreitbar. Es war auch nötig, Nahrung, Trinkwasser und Lagerausrüstung mitzuführen, und es gereicht dem Land zur Ehre, dass die einzige Feuerwaffe eine Jagdflinte Kaliber 12 war. Der Transport erfolgte mit einem 3,5-Tonnen-Wüstenlastwagen.

Zu gegebener Zeit wurde Wa, etwa 500 Meilen im Landesinneren, erreicht, nicht ohne Verzögerungen durch Straßensperren aufgrund umgestürzter Bäume und zerbrochener Durchlässe. Dr. Maurice Browne, der Offizier des Colonial Medical Service, bewirtete die Gruppe und stellte ihr seine Ortskenntnis zur Verfügung, die von größtem Wert war, da die Expeditionsteilnehmer nur geringe Kenntnis der örtlichen Buschbedingungen hatten. Zu jener Zeit war er neben den üblichen Krankheiten wie Trypanosomiasis, Malaria, Frambösie, Schistosomiasis und Drakontiasis, die alle sehr häufig sind, angestrengt mit einer Epidemie der zerebrospinalen Meningitis befasst. Captain Holden konnte bei der Eindämmung eines Milzbrand-Ausbruchs helfen.

Bald wurde entschieden, dass die Hauptstraßen zwar für einen beladenen 3-Tonnen-Lastwagen gerade noch passierbar waren, es aber keine Chance gab, Buschstraßen zu bewältigen, deren Oberfläche bestenfalls aus Laterit besteht und deren Breite manchmal nur der bloßen Spur eines Wagens entspricht und die von einem tiefen Graben gesäumt sind, um bei den schweren Regenfällen für Entwässerung zu sorgen. Solche Straßen sind während der Regenzeit für jeglichen Radverkehr unpassierbar. Alle paar hundert Yards gibt es Durchlässe, die nur aus mit Laterit bedeckten Buschstöcken bestehen, nie sehr stabile Bauwerke und gegen Ende der Trockenzeit durch weiße Ameisen so geschwächt, dass sie häufig unter dem Gewicht eines Wagens nachgeben; Dutzende taten dies tatsächlich. Angesichts der Transportschwierigkeiten wurde in relativ zugänglichen Dörfern nahe dem Schwarzen Volta gesucht, doch es wurde keine Onchozerkose gefunden, obwohl Trachom und Pterygium häufig waren. Es wurde daher beschlossen, an der ursprünglichen Idee festzuhalten, Funsi zu besuchen, etwa 40 Meilen direkt, aber 64 auf der Straße von Wa entfernt. Im letzten Moment bot Dr. Browne freundlicherweise an, die Gruppe mit minimaler Ausrüstung nach Wahabu am Fluss Kulpwan zu bringen, von wo ein Trek von etwa 12 Meilen nach Funsi führen würde. Tatsächlich erwies es sich trotz Schwierigkeiten als möglich, durchzufahren und den Fluss über eine Furt zu queren. Auf der Rückfahrt jedoch geriet der Wagen wegen eines einstürzenden Durchlasses von der Straße ab, brach eine Feder und beschädigte die Lenkung. Um Gewicht zu sparen, wurde viel Ausrüstung in Wa zurückgelassen. Nur ein Steward-Boy wurde mitgenommen, und die medizinische Ausrüstung wurde auf die Spaltlampe, die Projektionslampe, einige wenige Operationsinstrumente und unentbehrliche Medikamente reduziert. Die Nahrung bestand aus fünf kleinen Broten und einigen Dosen Konserven. Zwölf Benzinkanister mit Trinkwasser wurden mitgeführt und reichten bei sorgsamem Umgang gerade für eine Woche. Das Ganze ergab 14 Kopflasten von je 20 bis 68 Pfund. Auf die Flinte Kaliber 12 und ein geliehenes Express-Gewehr verließ man sich, um die Nahrungsversorgung aufzubessern, denn von den Dorfbewohnern, die nichts entbehren konnten, war wenig, wenn überhaupt etwas, zu bekommen.

Es ist offensichtlich, dass für eine vollständige Erhebung eine weit aufwendigere Expedition erforderlich ist. Weitere ärztliche Unterstützung sowie die Dienste eines Entomologen und eines erfahrenen Fotografen wären von großem Wert gewesen, und der Zeitmangel legte schwere Beschränkungen auf. Eine hochorganisierte und kostspielige Expedition dieser Art würde angemessenen Transport und eine regelmäßige Versorgung mit frischer Nahrung und, am wichtigsten von allem, mit Wasser erfordern. Es bleibt zu hoffen, dass das Thema der Onchozerkose in Afrika zu einem künftigen Zeitpunkt die Aufmerksamkeit einer Forschungsorganisation auf sich zieht.

Bedingungen in Funsi. Das Land und die Menschen. Das Dorf liegt auf hohem Grund in Savannenland, das äußerlich Dartmoor im August ähnelt; versengtes Grasland mit Granitfelsen und wenigen Bäumen außer entlang der Wasserläufe. Der Harmattan, der heiße, trockene Wind aus der Sahara, hatte Saison, und die kleinen Bäche waren vollständig ausgetrocknet.

Das Dorf besteht aus Lehmhütten, und die Zahl der Menschen soll 500 bis 700 betragen. Das nächste bewohnte Gebiet ist etwa 15 Meilen entfernt, da Wahabu aus einem nicht ermittelten Grund verlassen worden war. Die Bewohner sind Sissalas, Angehörige eines kleinen Stammes mit einer eigenen Sprache. Sie sind überaus arm, denn das Land ist unfruchtbar und bringt außer Guineakorn und Yams, und diese in sehr mäßigen Mengen, wenig hervor. Diese Erzeugnisse bilden zusammen mit Sheabutter, die aus der Nuss eines heimischen Baumes gewonnen wird, einer gewissen Menge Wild und ein wenig Flussfisch die Nahrungsversorgung. Wild wird mit Pfeil und Bogen gejagt und Fisch mit Haken und Leine oder durch das Vergiften von Tümpeln in der Trockenzeit mit einer kultivierten Pflanze namens „biel” gefangen. Das Erscheinungsbild der Bewohner deutete auf erhebliche Mangelernährung hin; die letzte Ernte war schlecht gewesen, und es bestand zweifellos ein Mangel an Vitamin A, das in Sheabutter praktisch nicht vorkommt. Die einzigen Eisengeräte sind Messer und Pfeilspitzen. Die Kleidung der Frauen besteht aus einem Schwanz aus Blättern vorn und hinten, der an einem Gürtel um die Taille befestigt ist, und die Männer tragen eine Art Dreieck aus Fell und einen ledernen Riemen über der Schulter, um einen Köcher zu tragen. Der Häuptling und einige der Wohlhabenderen haben Baumwollkleidung. Die Köpfe beider Geschlechter sind vollständig rasiert, ein Brauch, der die Untersuchung auf Kopfknoten einfach machte. Die Frauen sind erniedrigt und von geringerer Geisteskraft als die Männer, doch ihre Pflichten erfordern wenig Intelligenz; sie sind die „Holzhauer und Wasserträger”, die große Kalebassen auf dem Kopf von Oberflächenbrunnen oder mitunter vom großen Fluss 5 oder 6 Meilen entfernt herbeitragen. Winzige Kinder werden meist auf den Rücken der Frauen gebunden, sodass schon im Säuglingsalter die Gefahr einer Infektion mit der Onchocerca besteht. Eine Heirat erfolgt selten vor dem Alter von 20 Jahren, doch die Moral ist von hohem Standard, und Geschlechtskrankheiten sind sehr selten, obwohl sie in zivilisierteren Gebieten überaus verbreitet sind. Es gibt guten Grund zu glauben, dass Syphilis unbekannt ist. Polygamie ist jedoch Brauch, wobei der Häuptling 9 Frauen hat. Die Säuglingssterblichkeit liegt bei etwa 15 Prozent, verglichen mit 50 Prozent weiter südlich. Trypanosomiasis und Malaria sollen relativ selten gewesen sein, und wäre da nicht die Augenkrankheit, könnte der Distrikt relativ gesund sein.

Trotz ihrer vielen Entbehrungen sind die Sissalas Gentlemen von Natur aus. Der Häuptling war äußerst freundlich und hilfsbereit und versäumte es nie, am Ende des Tages mit seinem Gefolge einen offiziellen Besuch abzustatten, um für die geleistete Arbeit zu danken. Seine Leute waren glücklich, umgänglich und ehrlich. Instrumente, Medikamente, Kleidung und selbst Gewehre konnten nicht ständig bewacht werden, und doch ging kein einziger Gegenstand verloren, obwohl das durchschnittliche Einkommen wenige Shilling pro Jahr betragen haben muss und selbst das Geschenk einer leeren Sardinendose mit dankbarem Dank aufgenommen wurde. Der Häuptling erstattete das Geld für den einen Kauf von Yams zurück und lieferte Eier, wenn er welche hatte, und der größere von zwei gefangenen Fischen wurde als Geschenk angeboten. Obwohl Nahrung fast immer knapp ist, verhungert niemand, denn sie helfen einander. Wäre dies nicht so, gäbe es wenig Hoffnung für die Blinden, die für die Gemeinschaft ein wirtschaftlicher Verlust sind. Gewiss verdienen solche Menschen Hilfe, um sie von der Blindheit zu befreien, ihrer größten Geißel.

Beim Aufbruch wurden unter beiderseitigem Bedauern Geschenke ausgetauscht und Träger gestellt, um die Ausrüstung nach Wahabu zu tragen. Einige waren vom Gewicht der Akkumulatoren überrascht, doch die 12 Meilen wurden in 3 Stunden zurückgelegt. Der Mann mit der 68 Pfund schweren Spaltlampe entfernte sich nie mehr als 10 Yards von der Gruppe; er war vor ihrem Wert gewarnt worden und schrieb ihr offenbar viel „Ju-Ju” zu. Elektrisches Licht war natürlich zuvor nie gesehen worden, und tatsächlich können Jahre vergehen, ohne dass ein einziger weißer Mann zu Besuch kommt. Glücklicherweise sprachen zwei Sissalas Englisch und waren als Dolmetscher von unschätzbarem Wert. Es waren intelligente Männer, und sie erklärten die örtlichen Bräuche und Verhältnisse. Sie sagten, die Menschen erkannten die Bedeutung der Kopfknoten, die sie „Nukoli” nannten, als Ursache der Blindheit, schrieben aber den „Sangeli”-Knoten am Rumpf keinen Schaden zu. Zwei Personen hatten einen einheimischen Chirurgen in Belepong, dem nächsten Dorf, aufgesucht, um Kopfknoten entfernen zu lassen, doch die meisten fürchteten den einheimischen Arzt.

Medizinische Untersuchung der Menschen. In einer Lehmhütte wurde ein Dunkelraum eingerichtet, dessen kleine Fenster von interessierten Zuschauern verdunkelt wurden, und nach Vorführungen an Europäern, gefolgt vom Häuptling und anderen einflussreichen Personen, unterzog sich die Bevölkerung bereitwillig der Untersuchung. Man hatte gehofft, die gesamte Bevölkerung untersuchen zu können, doch die begrenzte Zeit verhinderte dies, und es wurden nur etwa 300 gesehen, eine Zahl, die vielleicht einen unverhältnismäßig hohen Anteil an Augenfällen umfasste. Ein höherer Anteil derer mit schlechtem Sehvermögen erschien an den ersten Tagen, doch andere blieben im Allgemeinen aus Furcht oder wegen häuslicher Pflichten fern, und es hieß, es gäbe mehrere alte und gebrechliche blinde Personen, die sich nicht leicht bewegen ließen. Es ist daher möglich, dass die Zahlen für den Anteil der Bevölkerung mit geschädigtem Sehvermögen genauer sein könnten als behauptet. Einhunderteinunddreißig Personen wurden mit Spaltlampe und Ophthalmoskop untersucht, und von diesen hatten 61 eine ernste Augenkrankheit, 51 okuläre Onchozerkosen, darunter 22, die unter dem britischen Standard für die Blindheitsbescheinigung lagen, und 11 Trachom. Anzeichen eines Vitamin-A-Mangels waren praktisch allgegenwärtig. Diese Zahlen sind mit denen von Larumbe (1928) zu vergleichen, der aus Mexiko 800 Augenpatienten meldete, darunter 100 Blinde unter 4.000 Personen mit Onchocerca-Knoten. Hisette (1931) fand in Sankuru im Belgischen Kongo, dass 50 Prozent derer mit Knoten Augenläsionen hatten, 10 Prozent davon blind, Strong (1931) in Guatemala 54 Prozent und Hawking (1939) in Kakamega in Kenia 34 Prozent.

In Funsi machten viele Faktoren die augenärztliche Untersuchung schwierig, besonders mit der Spaltlampe, und zweifellos entgingen einige Punkte der Aufmerksamkeit, die unter normalen Umständen erkennbar gewesen wären. In einer wichtigen Hinsicht war die Expedition ein Misserfolg, denn es wurde kein blindes Auge entfernt. Die Krankheit ist, obwohl in den späteren Stadien schmerzhaft, nicht quaelend, und der Schreiber der Native Administration sagte, man glaube, wenn einem Mann ein Auge entnommen werde, gehe seine Seele auf den Empfänger über, sodass selbst eine Obduktion verweigert würde. Das Angebot eines Glasauges oder der eigenen Brille des Verfassers vermochte die Stammesüberzeugungen nicht zu überwinden. Hisette (1932) stieß auf ähnliche Schwierigkeiten. Der Mangel an pathologischem Material legt dieser Untersuchung eine schwere Beschränkung auf. Captain Holden trug viel dazu bei, die Beliebtheit des Besuchs zu steigern, indem er unter örtlicher Betäubung 40 Knoten, hauptsächlich von Kindern, entfernte. Er bestätigte auch die Diagnose in Zweifelsfällen, indem er Mikrofilarien in Bindehautbiopsien fand, und fertigte mehrere dauerhafte mikroskopische Präparate an.

Hieraus kann der Leser ersehen, dass Harold nicht nur ein versierter Chirurg, Erfinder und Gelehrter war, sondern auch gut und prägnant über seine Arbeit schreiben konnte. Ich war nie in Funsi, aber ich bin über Dartmoor gewandert: Ich kann es mir vorstellen.

Straßensperre

Harold liebte eine Anekdote, die er in seinem schriftlichen Bericht ausließ. Ich hörte sie auch von Nic, Harolds ältestem Sohn. Nicht lange nach dem Verlassen Accras gab es tatsächlich eine Straßensperre durch einen umgestürzten Baum von so gewaltiger Größe, dass sie weder darüber hinwegfahren noch ihn umgehen konnten. Sie stiegen aus dem Lastwagen, und da sie Briten waren, kochte jemand Tee, während sie überlegten, was sie tun könnten, da sie weder Äxte noch Sägen hatten. Der Umfang des Baumes war so, dass sie nicht darüber hinwegsehen konnten, doch nach einer Weile hörten sie Geräusche, das Geräusch eines sich nähernden Motors und später Stimmen. Ridley rief, und aus der Antwort erfuhr er, dass dies eine britische Armeegruppe in derselben misslichen Lage war, jedoch auf dem Weg nach Süden, nach Accra. Sie hatten einen ähnlich großen Lastwagen. So einigten sich die Gruppen darauf, die Plätze zu tauschen und die Fahrzeuge zu wechseln. Ridleys Gruppe brachte die Spaltlampe und ihre gesamte Ausrüstung vom Lastwagen auf der Südseite um den Baum herum zum Lastwagen auf der Nordseite. So fuhren sie weiter zu ihrem Ziel.

Monografie

„Ocular Onchocerciasis” wurde 1945 in einem Supplement des British Journal of Ophthalmology veröffentlicht. Wir haben das Glück, Sir Harolds eigenes Exemplar zu besitzen, das er David gab. Ein vollständiges PDF der Arbeit wird in einem künftigen Beitrag auf dieser Website verfügbar gemacht.

Weiterführende Literatur

Apple DJ, Sims J. Harold Ridley and the invention of the intraocular lens. Surv Ophthalmol. 1996 Jan-Feb;40(4):279-92. doi: 10.1016/s0039-6257(96)82003-0. PMID: 8658339.

David J. Apple. (2006) Sir Harold Ridley and His Fight for Sight: He Changed the World So that We May Better See It. Thorofare, NJ: Slack Inc. ISBN 978-1-55642-786-2

Auffarth GU, Schmidbauer J, Apple DJ. Zum Lebenswerk von Sir Nicholas Harold Lloyd Ridley \[The life work of Sir Nicholas Harold Lloyd Ridley]. Ophthalmologe. 2001 Nov;98(11):1012-6. German. doi: 10.1007/s003470170019. PMID: 11729731.