Öl und Linsen vertragen sich nicht

Heidelberg, 23. November 2023, wir freuen uns sehr, im aktuellen American Journal of Ophthalmology unser Paper zu unserer experimentellen Studie über das Streulicht von Öltröpfchen zu sehen, die an Intraokularlinsen (IOLs) anhaften können.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajo.2023.11.018

Warum untersuchen wir das?

Silikonöl wird in der vitreoretinalen Chirurgie als intraokulare Endotamponade verwendet, doch es besteht die Komplikation, dass das Öl an Intraokularlinsen (IOLs) anhaften kann. Die vorwärtsgerichtete Lichtstreuung ist ein Maß zur Quantifizierung der optischen Störung, die durch die an der Linsenoberfläche anhaftenden Öltröpfchen verursacht wird. In unserer experimentellen Studie maßen wir das durch Silikonöl verursachte Streulicht, wenn es an verschiedenen IOLs anhaftete, und untersuchten, ob ein semifluoriertes Alkan, die zugelassene Reinigungslösung F4H5, das induzierte Streulicht rückgängig macht.

Was wir getan haben.

Unter der Leitung von Prof. Dr. med. Gerd Auffarth verwendeten meine Mitforschenden und ich Linsen von drei verschiedenen Herstellern: Alcon, Physiol und Zeiss. Zwei waren hydrophobe Acryl-IOL-Modelle, das dritte eine hydrophile Acryllinse mit hydrophober Oberfläche (acht Linsen pro Modell: insgesamt vierundzwanzig Linsen).

Wir maßen das Streulicht mit dem Oculus C-Quant. Um eine Ausgangsbasis für unsere anschließenden Tests zu schaffen, maßen wir zunächst das Streulicht der Linsen vor dem Kontakt mit Silikonölen.

Zwölf der gemessenen Linsen kamen mit leichter-als-Wasser-Silikonöl (Siluron 2000) in Kontakt.
Die übrigen zwölf wurden schwerer-als-Wasser-Öl (Densiron 68) ausgesetzt.
Nach Reinigung jeder Linse mit F4H5 führten wir eine Messung durch.
Schließlich nutzten wir sowohl Rasterelektronen- als auch Lichtmikroskopie, um Veränderungen an der Linsenoberfläche zu erkennen.

Was wir herausfanden.

Das Streulicht war bei IOLs mit anhaftendem Silikonöl stark erhöht (Ausgangswert vs. anhaftendes Öl: Median 3,1 [2,1, 3,9] bzw. 39,7 [22,7, 87,8] deg²/sr, p<0,001).

Zwischen den schwerer- und leichter-als-Wasser-Silikonölen fanden wir keinen Unterschied. Zwischen den IOL-Typen variierte das induzierte Streulicht jedoch signifikant, wobei ein hydrophobes Modell das höchste durchschnittliche Streulicht erreichte.

F4H5 reduzierte die Streulichtwerte bei allen IOL-Typen signifikant (Median 9,4 [5,4, 13,8] deg²/sr).

Die Mikroskopie zeigte Oberflächenveränderungen an den IOLs, selbst nach der Reinigung.

Was wir schlussfolgerten.

Die Anhaftung von Silikonöl an IOLs kann Streulichtwerte induzieren, die bekanntermaßen schwere optische Störungen verursachen. Die Reinigungslösung F4H5 führte die Streulichtwerte auf nur leicht erhöhte Werte zurück. Wir fanden keinen Unterschied in der Streulichtbildung zwischen den leichter- und schwerer-als-Wasser-Silikonölen.
Professor Auffarth kommentierte: „Diese Ergebnisse deuten auf eine weit größere optische Störung hin als bisher angenommen. Das unterstreicht, dass gerade bei Netzhautpatienten die Optik nicht vernachlässigt werden sollte.”