Opacification of hydrophilic intraocular lenses associated with vitrectomy and injection of intraocular gas.** Marcovich AL, Tandogan T, Bareket M, Eting E,3 Kaplan-Ashiri I, Bukelman A,1 Auffarth GU, Khoramnia R. BMJ Open Ophthalmology 2018;:e000157. doi:10.1136/ bmjophth-2018-000157
Die neueste Ausgabe von BMJ Open Ophthalmology enthält einen Bericht einer internationalen Gruppe, darunter Chirurgen des D J Apple Lab in Heidelberg, die Fälle von IOL-Trübung nach Pars-plana-Vitrektomie (PPV) mit intravitrealer Gasinjektion untersuchten.
Dr. med. Tandogan
Dr. med. Tamer Tandogan, früher IOL-Forscher am D J Apple Lab und heute Leiter der Augenklinik in Pforzheim, Deutschland, bemerkte, dass „bis vor kurzem die Trübung hydrophiler Acryl-Intraokularlinsen hauptsächlich nach Luftinjektion in die Vorderkammer bei lamellären Keratoplastik-Eingriffen beobachtet wurde. Bisher wurden nur wenige Fälle einer IOL-Trübung berichtet, die mit einer intravitrealen Gasinjektion während der PPV in Verbindung stehen.”
Prof. Dr. med. Khoramnia
Prof. Dr. med. Ramin Khoramnia erklärte: „Der vorliegende Bericht beginnt, diese Wissenslücke zu schließen, indem er zeigt, dass diese getrübten IOLs eine Verkalkung an ihrer Vorderfläche aufwiesen, obwohl das Gas hinten in den Glaskörper injiziert wird. In zwei dieser Fälle beobachteten wir eine Migration von Gas aus dem Glaskörper in die Vorderkammer. Diese Gasbewegung könnte erklären, wie die Linsentrübung entsteht. Ich finde es ermutigend, dass dieser Bericht das Ergebnis einer internationalen Zusammenarbeit ist, und es ist auch wichtig festzuhalten, dass es sich um Fälle von IOL-Trübung handelt, bei denen die Linsen von mehreren IOL-Herstellern in verschiedenen Ländern stammen. Dies ist kein Problem, das auf einen bestimmten Linsenhersteller beschränkt ist.”
Prof. Dr. med. Auffarth
Prof. Dr. med. Gerd Auffarth merkte an: „Da zu erwarten ist, dass die Zahl der weltweit durchgeführten Pars-plana-Vitrektomien weiter steigen wird, dürfen wir auch mit einer Zunahme der Inzidenz von IOL-Verkalkungen rechnen.”
Dr. Arie Marcovich, der Hauptautor, ist Augenchirurg in Tel Aviv, Israel. Er folgert, dass der Chirurg bei Augen, die bereits mit einer hydrophilen Acryl-IOL versorgt sind, Vorsicht walten lassen und sich des Potenzials bewusst sein sollte, dass das Gas in die Vorderkammer wandern kann. „Bei kombinierten Eingriffen aus Linsenimplantation und geplanter Vitrektomie kann die Implantation einer hydrophoben IOL eine kluge Wahl sein, um die Komplikation der Trübung zu vermeiden, da diese bei hydrophoben Acryl-IOLs bislang nicht berichtet wurde.”
Die Arbeit ist über folgenden direkten Link zugänglich: https://bmjophth.bmj.com/content/bmjophth/3/1/e000157.full.pdf
Wie Glistenings die optische Qualität einer hydrophoben Acryl-IOL beeinflussen »« Ein weiterer erster Preis für CSI: Heidelberg Episode 3
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